No último sábado estive junto com diversos colegas, dentistas e professores, no auditório da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, em Bauru, para a segunda parte de um evento científico em homenagem ao saudoso Prof. Heraldo Riehl, falecido em agosto. Foi um evento emocionante e tive a honra de dividir o palco com nomes como Carlos Francci, Fernando Mandarino, Fabiano Marson, Andre Minto, Eber Feltrim, Fabiana Silva, André Briso, Paulo Quagliato, Marcelo Agnoletti, Marcelo Rodrigues Alves e o sempre polêmico, mas também sempre competente Prof. Jorge Perdigão, que se deslocou de Minessota, num cansativo "bate-volta" para prestar sua homenagem a nosso grande amigo. Apesar das horas de vôo no dia anterior e mais três horas de carro entre São Paulo e Bauru, Prof. Perdigão brindou a todos com uma palestra vibrante e objetiva, repleta de informações científicas de grande aplicabilidade clínica. Prof. Heraldo era um apaixonado pela Odontologia, mas a Odontologia praticada e ensinada baseada em evidências científicas autônomas. Dedicou seus últimos anos de vida a buscar respostas científicas para as diretrizes clínicas do tratamento clareador dental. Não mediu esforços para mostrar em seus cursos e palestras que podemos e devemos tratar nossos pacientes com responsabilidade e ética, empregando técnicas seguras e de resultados e efeitos cientificamente comprovados. Logicamente, o clareamento dental, o assunto que ajudou a escrever seu nome na Odontologia, foi a estrela do evento. Nas palestras dos professores Carlos Francci, Fabiano Marson e Jorge Perdigão, as últimas sobre o clareamento dental, logicamente todas embasadas por pesquisas clínicas e laboratoriais :
-A técnica de auto-aplicação (caseira), com moldeira e gel de peróxido de carbamida 10%, de uso noturno (6 a 8 horas), por 15 dias é a mais eficaz e segura, garantindo resultados efetivos e duráveis, com menor risco de sensibilidade dental.
-Variações no tempo de uso da moldeira ( 1, 2 ou 4 horas de uso diário), também mostram bons resultados, mas exigem maior tempo de tratamento.
-Casos de pigmentação severa, como manchas por tetraciclina, podem ser tratados com gel clareador e moldeira por período que pode chegar a seis meses. Os resultados começam a ser visualizados a partir do segundo ou terceiro mês de uso do gel.
-Os tratamentos ambulatoriais não mostram resultados similares ao de auto-aplicação, nem no grau de clareamento, nem no tempo de estabilidade. Frequentemente apresentam recidivas. Só se justificam quando o paciente não concorda com o uso da moldeira. A obtenção de resultados satisfatórios e duráveis apenas com técnica ambulatorial demanda tempo clínico demasiado, gerando maior custo e desconforto ao paciente.
-O tratamento conjugado, prática bastante comum nas nossas clínicas, é dispensável, embora clinicamente aceitável. Deve ser entendido como forma de oferecer aos pacientes uma maior`participação do profissional no tratamento. O sucesso do tratamento se deve ao uso de gel e moldeira.
-Os tratamentos fotoassistidos, DEFINITIVAMENTE, devem ser descartados. Não trazem ganhos de resultados e trazem riscos de maior sensibilidade, danos pulpares e efeito rebote, ou seja, escurecimento dental em resposta à reação inflamatória pulpar.
Na prática, estamos tendo atualmente, as respostas científicas para tudo aquilo que verificávamos clinicamente, e que tanto inquietava a clínicos e formadores de opinião. Infelizmente, as estratégias de marketing e o apelo comercial, por muitos anos cegaram os profissionais, a ponto de muitos questionarem sua própria competência, ao invés de questionarem aparelhos e protocolos clínicos aprendidos em balcões de congressos.
Até a próxima.
